Buchungsanfrage Bitte füllen Sie alle mit einem Sternchen* versehenen Felder aus.Ihre Daten zu Belegungszeitraum und GruppengrößeAnzahl der Tage*: Anzahl der Personen*: Durchschnittliches Alter der Gruppe*: Anzahl der Rollstuhlfahrer/innen:* Anzahl der Gruppenräume:* Wunschtermin*Vom*Bis*AlternativterminVomBisIhre KontaktdatenBei Anmeldung einer Gruppe geben Sie bitte Namen, Adresse etc. der verantwortlichen Leitung an.Gruppe*Vor- und Nachname*Straße / Hausnummer*PLZ / Ort*E-Mail-Adresse*Telefon*Spamschutz*: Wieviel ist elf minus zwei? (Bitte Zahl eingeben) Ich bin damit einverstanden, dass meine hier eingegebenen Daten zur Bearbeitung meiner Buchungsanfrage verwandt werden*.Hinweise zu Datenschutz und Widerruf Bitte lasse dieses Feld leer. Elke HuberJugendakademie Walberberg Wingert 53332 BornheimTel: (02227) 90 90 2 – 37 Fax: (02227) 9090 2 – 10E-Mail: hausbuchung@jugendakademie.de